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多次体外震波碎石 “无创”变重创

来源:武汉京都医院  作者:结石专家  时间:2013-04-24

43岁的张先生家住汉阳,前年因腰部胀痛就诊,经查为右肾结石,因结石体积较大,医生认为体外震波碎石术疗效不佳,曾建议手术碎石取石。张先生不愿意手术。听说体外震波碎石无痛无创,石头在体内被打碎后能自行排出。去年开始,张先生在一家医院接受“无创”体外震波碎石治疗,平均一个月要做一到两次。张先生间断排出少许碎石渣,但结石尚未完全排出。

最近,张先生复查结果显示肾积水逐步加重,遂转往武汉京都泌尿外科医院专科医院就诊。检查发现,张先生右肾内为多发结石,伴有重度肾积水,右肾还出现纤维化现象。这意味着,他的肾功能已经受损。

该院泌尿外科主任胡换春主任听闻张先生做了十几次体外震波碎石,大吃一惊,直言:多次、反复体外震波碎石,可能比肾结石本身对肾脏的损害更严重。张先生当即表示愿意住院手术。昨天,张先生接受了无创纤维肾镜保肾取石术,这个手术最大的优点就是无创,高效。无创纤维肾镜保肾取石术对身体是没有伤害的,病情手术治疗效果好,能将结石一次性取出,手术后不易复发,并且恢复快。手术由武汉京都泌尿外科医院泌尿外科主任无创保肾取石神奇医生胡换春胡主任亲自操作。通过创纤维肾镜保肾取石术轻而易举地就找到了结石,全部治疗过程仅有30分钟。术后张先生说感觉好多了,"这个结石真磨人啊,现在终于好多了,本来一个小毛病硬是被我拖成了个大祸害啊!"

56岁曾先生住在张先生隔壁病房,同为肾结石,也做了十来次体外震波碎石,结果更严重:出现肾积脓。必须先打洞引流排脓,才能做手术取石。胡主任说,这类病人并不少见,一年下来可以碰到二十多例。武汉京都泌尿外科医院泌尿外科胡主任说体外震波碎石的伤害看不到:目前在泌尿外科,体外震波碎石的运用很广泛,对于大部分体积较小、肾功能良好的肾结石患者,确实有效。但该治疗方法并不像一些广告宣传的,无创、无痛。对于极个别病人来说,甚至有致命危害。

体外震波碎石,主要起作用的是电磁波。早年间,胡主任曾遇到过一名带有心脏起搏器的病人,接受体外震波碎石,电磁波影响心脏起搏器,导致该病人猝死。对于大多数病人来说,短时间内密集碎石,电磁波作用于人体,可能导致肾脏内血管的改变,肾脏纤维化等严重后果。而这种伤害肉眼看不到,更容易使人麻痹大意。

在武汉京都泌尿外科医院使用体外震波碎石有严格的规定:治疗前做评估,严格掌握适应症和禁忌症;使用3次,每次间隔一周,若看不到疗效,马上停止,建议病人选择其他治疗方法。胡主任说,肾结石的类型很多,草酸钙肾结石、磷酸钙肾结石这两种结石,质地松软,电磁波能够有效粉碎,但嘌呤类结石、代谢类结石,质地坚硬,电磁波作用有限。胡主任说说,结石种类无法预先判断,只能事后通过仪器测定。除此之外,体外震波碎石的禁忌不少,一般能通过事先检查判断。

B超等初步检查必不可少,检查结果能提示肾结石的大小、位置。除B超外,如有需要建议再做一项静脉尿路造影。肾结石从B超看来也就是一个点,静脉尿路造影能明确“点”的性质。此外,如果病人泌尿系统有感染、容易出血、怀孕、装有心脏起搏器、过度肥胖,都不适合做体外震波碎石。

武汉京都泌尿外科医院结石专家提醒:肾结石治疗应到正规的专科医院进行治疗,如治疗不当会严重损失肾脏。如果您有肾结石建议定期检查,结石一旦有发展的趋势,建议及时治疗,如果肾结石过大没有及时治疗,可能会给身体带来危害。若您还有相关疑问,可以随时联系免费在线专家为您一对一的解答,在线咨询。

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